17.11.2025
Hallo zusammen,
bei der Lipid-Liga habe ich ein interessantes Dokument gefunden.
Es ist aus dem Jahre 2014. Falls die Aussagen veraltet sein sollten,
bitte ich um Korrektur.
https://www.lipid-liga.de/images/PDF/Lipoprotein_A5_Fettstoffwechselstoerungen.pdf
Vorsicht bei der Bewertung der Laborwerte!
Bei den üblichen Methoden zur Bestimmung des LDL-Cholesterins wird
das im Lp(a) transportierte Cholesterin dem LDL-Cholesterin zugerech-
net. Ohne Messung von Lp(a) kann dadurch der falsche Eindruck eines
hohen LDL-Cholesterins entstehen. Hierzu folgendes Beispiel:
Scheinbares LDL-Cholesterin = 160 mg/dl, Lp(a) = 100 mg/dl (davon
sind aber 30 % Anteil Cholesterin, in diesem Fall etwa 30 mg/dl); das
tatsächliche LDL-Cholesterin beträgt somit: 160 – 30 = 130 mg/dl!
Kurz gesagt muss man 30% des LP(a)-Wertes vom LDL abziehen,
wenn man hohes LP(a) hat. Sonst wird LP(a) teilweise doppelt gezählt..
Dies setzt voraus, dass alle Werte in mg/dl vorliegen.
Hier habe ich einen entsprechenden Rechner gefunden:
https://www.wisplinghoff.de/fuer-aerzte/formelsammlung/herz-kreislauf-lpa-korrigiertes-ldl-cholesterin
Und für die Leut, die erst einmal LP(a) in die entsprechende
Einheit umrechnen müssen:
Um von nmol/l auf mg/dl umzurechnen, kann man einen geschätzten Umrechnungsfaktor von 0,4167 multiplizieren.
Oder auch hier:
https://www.wisplinghoff.de/fuer-aerzte/formelsammlung/umrechner-einheiten-rechner
Auf eine kuriose Info bin ich im genannten pdf gestoßen:
Die äußeren Lebensumstände (Lifestyle), mit Ausnahme des Alkohols,
sind offensichtlich ohne Einfluss auf die Lp(a)-Spiegel. So haben weder
körperliche Aktivität noch Ernährung einen Einfluss auf die Lp(a)-Kon-
zentrationen.
Der Alkohol macht hier eine Ausnahme, so konnte immer wieder gezeigt
werden, dass Patienten mit hohem Alkoholkonsum niedrige Lp(a)-Wer-
te aufwiesen. Nach Alkoholentzug steigen dann die Werte relativ rasch
an. So wurde in einer Untersuchung ein Anstieg von 64 % registriert.
Akute kardiale Ereignisse werden in den Lp(a)-Spiegeln reflektiert:
Nach akutem Myokardinfarkt und nach Bypassoperationen fällt Lp(a)
ab. Erhöhte Lp(a)-Konzentrationen zeigen sich bei Hypothyreose, beim
Nephrotischen Syndrom und bei einem schlecht eingestellten Diabetes mellitus.
Wer also erhöhte LP(a)-Werte hat, sollte die Schilddrüse, Nieren, Bluzucker überprüfen
und sich überlegen, ob er zu wenig Wein trinkt!
Viele Grüße
SK